第 3 章 数据质量评价

3.1 数据来源

2021年河南省肿瘤登记年报纳入了39个市县登记处的2018年肿瘤登记资料，分别是郑州市城区，开封市祥符区，洛阳市城区，孟津县，新安县，栾川县，嵩县，汝阳县，宜阳县，洛宁县，伊川县，偃师市，平顶山市城区，鲁山县，郏县，林州市，鹤壁市城区，辉县市，濮阳市华龙区，范县，濮阳县，禹州市，漯河市城区，舞阳县，三门峡市湖滨区，南阳市卧龙区，南召县，方城县，内乡县，睢县，虞城县，信阳市浉河区，罗山县，沈丘县，郸城县，太康县，西平县，济源市，以及巩义市，详见表3.1。

表 3.1: 《2021河南省肿瘤登记年报》纳入的地区
编号 地区 登记地区 地区类型 登记机构名称
1 郑州市 郑州市城区 城市地区 郑州市疾控中心
2 开封市 开封市祥符区 农村地区 祥符区疾控中心
3 洛阳市 洛阳市城区 城市地区 洛阳市疾控中心
4 洛阳市 孟津县 农村地区 孟津县疾控中心
5 洛阳市 新安县 农村地区 新安县疾控中心
6 洛阳市 栾川县 农村地区 栾川县疾控中心
7 洛阳市 嵩县 农村地区 嵩县疾控中心
8 洛阳市 汝阳县 农村地区 汝阳县疾控中心
9 洛阳市 宜阳县 农村地区 宜阳县疾控中心
10 洛阳市 洛宁县 农村地区 洛宁县疾控中心
11 洛阳市 伊川县 农村地区 伊川县疾控中心
12 洛阳市 偃师市 农村地区 偃师市疾控中心
13 平顶山市 平顶山市城区 城市地区 平顶山市疾控中心
14 平顶山市 鲁山县 农村地区 鲁山县疾控中心
15 平顶山市 郏县 农村地区 郏县疾控中心
16 安阳市 林州市 农村地区 林州市肿瘤医院
17 鹤壁市 鹤壁市城区 城市地区 鹤壁市人民医院
18 新乡市 辉县市 农村地区 辉县市疾控中心
19 濮阳市 濮阳市城区 城市地区 华龙区疾控中心
20 濮阳市 范县 农村地区 范县疾控中心
21 濮阳市 濮阳县 农村地区 濮阳县疾控中心
22 许昌市 禹州市 农村地区 禹州市疾控中心
23 漯河市 漯河市城区 城市地区 漯河市疾控中心
24 漯河市 舞阳县 农村地区 舞阳县疾控中心
25 三门峡市 三门峡市城区 城市地区 湖滨区疾控中心
26 南阳市 南阳市城区 城市地区 卧龙区疾控中心
27 南阳市 南召县 农村地区 南召县疾控中心
28 南阳市 方城县 农村地区 方城县疾控中心
29 南阳市 内乡县 农村地区 内乡县疾控中心
30 商丘市 睢县 农村地区 睢县疾控中心
31 商丘市 虞城县 农村地区 虞城县疾控中心
32 信阳市 信阳市城区 城市地区 浉河区疾控中心
33 信阳市 罗山县 农村地区 罗山县疾控中心
34 周口市 沈丘县 农村地区 沈丘县疾控中心
35 周口市 郸城县 农村地区 郸城县疾控中心
36 周口市 太康县 农村地区 太康县疾控中心
37 驻马店市 西平县 农村地区 西平县疾控中心
38 省直辖县级行政区划 济源市 城市地区 济源市疾控中心
39 省直辖县级行政区划 巩义市 农村地区 巩义市疾控中心

3.2 有效覆盖人口、发病数和死亡数

2018年，纳入年报分析的登记地区人口为33271234人（其中，男性17055226 ；女性16216008），约占河南省2018年人口总数的30.51%（2018年河南省国民经济和社会发展统计公报：10825.85万）。其中城市地区为8939923人，占登记人口的26.87%， 农村地区为24331311人，占73.13%。

2018年，报告癌症新发病例数合计90609例，其中城市地区25732例，占28.4%，农村地区报告癌症新发病64877，农村地区占71.6%。上报癌症死亡病例合计53952例，其中城市地区上报14079例，城市地区占26.1%，农村地区上报39873例，农村地区占73.9%，详见表3.2。

表 3.2: 2018 年河南省肿瘤登记地区覆盖人口、发病数和死亡数
编号 登记地区 人口数 发病数 死亡数
1 郑州市城区 1391441 3964 1755
2 开封市祥符区 667086 1650 835
3 洛阳市城区 1613616 5100 2718
4 孟津县 468250 1386 801
5 新安县 539758 1531 954
6 栾川县 355734 973 622
7 嵩县 620671 1708 1145
8 汝阳县 526693 1237 693
9 宜阳县 710798 1990 1270
10 洛宁县 509488 1338 845
11 伊川县 924743 2054 1434
12 偃师市 632701 1908 1057
13 平顶山市城区 898044 2663 1303
14 鲁山县 950786 2376 1801
15 郏县 644259 1771 1039
16 林州市 1127668 3771 2284
17 鹤壁市城区 650048 1779 1130
18 辉县市 898852 2395 1446
19 濮阳市华龙区 464078 1689 779
20 范县 585039 1666 824
21 濮阳县 1130427 3287 1686
22 禹州市 1316060 3441 2357
23 漯河市城区 1332794 3417 2295
24 舞阳县 598568 1431 933
25 三门峡市湖滨区 290026 984 519
26 南阳市卧龙区 933468 2513 1490
27 南召县 553949 1744 882
28 方城县 1158481 2681 1603
29 内乡县 714929 1983 1310
30 睢县 859688 2259 1095
31 虞城县 1136037 2475 1730
32 信阳市浉河区 640884 1554 818
33 罗山县 761965 1904 974
34 沈丘县 1192576 3271 2173
35 郸城县 1395356 3508 2409
36 太康县 1615914 4797 2929
37 西平县 887268 2344 1534
38 济源市 725524 2069 1272
39 巩义市 847567 1998 1208
40 全省 33271234 90609 53952
41 城市地区 8939923 25732 14079
42 农村地区 24331311 64877 39873

3.3 肿瘤登记地区2014-2018年癌症发病率与死亡率稳定性评价

2009年卫生部在全国范围内启动了中央财政转移支付地方的肿瘤随访登记项目，我省的洛阳市、偃师市、禹州市、济源市、鲁山县、内乡县等地区先后被纳入国家肿瘤随访登记项目点。除了林州市开展肿瘤登记工作较早以外，河南省其他地区的登记处于2008年以后开始实施人群肿瘤登记。

2009年登记地区覆盖人口只有600万，占全省人口的6%左右，由于覆盖人口较少各项统计指标的代表性不能全面反映我省各种肿瘤的发病率、死亡率和生存状态。2010年新增加10个登记点，上报点数为16个，登记地区覆盖人口达到1300多万，占当年全省人口的15%左右。

2011年没有新增登记点，肿瘤登记工作重点是加强了肿瘤登记基础工作建设，包括制度建设与落实，机构建设，人员培训，岗位职责，人员配备及稳定性等。目的是建立起完善的、及时的、系统的肿瘤登记报告系统，能准确、及时反映我省城乡居民肿瘤发病、死亡、生存状态，并提供满足我省肿瘤防治需求的基本信息。2012-2013年增加鹤壁市、开封县、睢县及郑州市为肿瘤登记点，肿瘤登记处总数达到20个。

近年来，河南省肿瘤登记年报覆盖人口的范围不断增大，2014年覆盖人口约为21,044,835人，占河南省2014年人口总数的19.73%；2015年覆盖人口为23,421,609人，约占河南省2015年人口总数的21.84%；2016年覆盖人口为29,300,098人，约占河南省2016年人口总数的27.16%；2018年覆盖人口为33271234人，约占河南省2018年人口总数的30.51%。

2014-2018年河南省肿瘤发病率分别是252.79/10万、258.17/10万、268.31/10万、264.00/10万以及272.33/10万；死亡率分别是156.58/10万、165.09/10万、162.02/10万、166.23/10万以及162.16/10万，发病率与死亡率基本处于稳定状态。各个登记处随着登记系统和登记制度的不断完善，登记质量明显提高，漏报减少。表3.3 和表3.4显示各个登记点开展肿瘤随访登记工作以来每年肿瘤发病率和死亡率的变动情况，数据分析显示各个登记处发病率及死亡率没有明显的波动，数据都呈现小幅上升，率的水平基本稳定，显示各个地方的登记质量在不断的提高、漏报逐渐减少。肿瘤登记资料的可比性、完整性与有效性得到了基本保证。

河南省肿瘤登记处历年发病死亡情况-1. \label{my-label}

图 3.1: 河南省肿瘤登记处历年发病死亡情况-1.

河南省肿瘤登记处历年发病死亡情况-2. \label{my-label}

图 3.2: 河南省肿瘤登记处历年发病死亡情况-2.

河南省肿瘤登记处历年发病死亡情况-3. \label{my-label}

图 3.3: 河南省肿瘤登记处历年发病死亡情况-3.

3.4 肿瘤登记地区数据质量评价

死亡发病比（M/I）、病理诊断比例（MV%）、只有死亡医学证明书比例（DCO%）是评价肿瘤登记资料完整性和有效性的重要指标。河南省肿瘤登记地区合计M/I为0.6，MV%为71.86%，DCO%为1.45%。河南省城市登记地区合计M/I为0.55，MV%为75.05%，DCO%为2.02%；河南省农村登记地区合计M/I为0.61，MV%为70.59%，DCO%为1.23%（详见表：3.5，表3.6）。

表 3.5: 河南省各肿瘤登记处主要质控指标
编号 登记地区 人口数 MV（%） DCO（%） M/I
1 郑州市城区 1391441 77.47 1.69 0.44
2 开封市祥符区 667086 75.33 0.61 0.51
3 洛阳市城区 1613616 76.45 1.92 0.53
4 孟津县 468250 75.61 1.59 0.58
5 新安县 539758 67.02 0.85 0.62
6 栾川县 355734 76.88 0.41 0.64
7 嵩县 620671 72.83 1.46 0.67
8 汝阳县 526693 73.48 2.99 0.56
9 宜阳县 710798 70.95 0.85 0.64
10 洛宁县 509488 72.72 0.22 0.63
11 伊川县 924743 79.16 1.07 0.70
12 偃师市 632701 73.90 1.26 0.55
13 平顶山市城区 898044 76.27 0.45 0.49
14 鲁山县 950786 84.51 0.42 0.76
15 郏县 644259 62.56 0.28 0.59
16 林州市 1127668 82.07 0.82 0.61
17 鹤壁市城区 650048 69.20 1.41 0.64
18 辉县市 898852 78.83 0.63 0.60
19 濮阳市华龙区 464078 80.17 4.32 0.46
20 范县 585039 71.07 1.86 0.49
21 濮阳县 1130427 67.87 0.18 0.51
22 禹州市 1316060 70.42 1.08 0.68
23 漯河市城区 1332794 71.35 2.08 0.67
24 舞阳县 598568 61.01 6.99 0.65
25 三门峡市湖滨区 290026 87.60 0.51 0.53
26 南阳市卧龙区 933468 67.05 3.98 0.59
27 南召县 553949 75.29 0.63 0.51
28 方城县 1158481 75.31 0.97 0.60
29 内乡县 714929 71.66 1.11 0.66
30 睢县 859688 48.69 0.00 0.48
31 虞城县 1136037 69.33 0.00 0.70
32 信阳市浉河区 640884 80.76 3.15 0.53
33 罗山县 761965 72.22 0.21 0.51
34 沈丘县 1192576 64.02 2.20 0.66
35 郸城县 1395356 66.31 2.54 0.69
36 太康县 1615914 68.19 0.02 0.61
37 西平县 887268 73.51 2.82 0.65
38 济源市 725524 71.82 0.97 0.61
39 巩义市 847567 49.50 4.65 0.60
40 全省 33271234 71.86 1.45 0.60
41 城市地区 8939923 75.05 2.02 0.55
42 农村地区 24331311 70.59 1.23 0.61
表 3.6: 2018 年河南省肿瘤登记数据质量评价指标
全省
城市
农村
部位 ICD-10 编码范围 MV% DCO% M/I MV% DCO% M/I MV% DCO% M/I
唇 C00 69.39 0.00 0.43 75.00 0.00 0.88 68.29 0.00 0.34
舌 C01-C02 76.00 1.14 0.46 81.58 1.32 0.49 71.72 1.01 0.44
口 C03-C06 79.61 0.28 0.59 80.46 0.00 0.38 79.35 0.36 0.65
唾液腺 C07-C08 67.58 0.91 0.32 67.39 2.17 0.20 67.63 0.58 0.35
扁桃体 C09 52.50 2.50 0.40 50.00 0.00 0.33 52.94 2.94 0.41
其他的口咽 C10 75.00 2.50 0.45 81.82 4.55 0.41 72.41 1.72 0.47
鼻咽 C11 71.16 2.16 0.52 76.70 4.85 0.52 69.03 1.12 0.52
喉咽 C12-C13 83.33 1.52 0.35 81.82 4.55 0.50 84.09 0.00 0.27
咽，部位不明 C14 84.95 1.08 0.41 88.00 0.00 0.52 83.82 1.47 0.37
食管 C15 80.02 1.21 0.76 78.72 2.20 0.73 80.33 0.97 0.77
胃 C16 79.02 1.53 0.77 78.66 1.98 0.76 79.13 1.39 0.77
小肠 C17 80.00 2.13 0.74 72.88 4.24 0.69 83.27 1.17 0.77
结肠 C18 81.74 1.21 0.49 78.04 2.01 0.47 83.88 0.74 0.50
直肠 C19-C20 81.59 0.93 0.46 81.46 1.76 0.42 81.64 0.58 0.47
肛门 C21 80.67 1.33 0.75 72.00 0.00 0.64 82.40 1.60 0.77
肝脏 C22 43.38 2.78 0.85 52.42 4.44 0.85 40.30 2.21 0.84
胆囊及其他 C23-C24 63.57 1.17 0.73 62.15 1.64 0.71 64.22 0.96 0.74
胰腺 C25 51.61 2.87 0.84 57.14 3.22 0.85 48.66 2.69 0.84
鼻、鼻窦及其他 C30-C31 74.05 0.63 0.41 82.50 2.50 0.45 71.19 0.00 0.40
喉 C32 72.28 0.85 0.56 70.50 2.16 0.54 73.03 0.30 0.57
气管、支气管、肺 C33-C34 64.89 2.05 0.76 70.64 2.52 0.76 62.77 1.88 0.76
其他的胸腔器官 C37-C38 54.21 1.56 0.43 56.18 4.49 0.63 53.45 0.43 0.36
骨 C40-C41 43.73 1.67 0.46 56.52 4.35 0.55 40.68 1.04 0.44
皮肤的黑色素瘤 C43 100.00 0.00 0.48 100.00 0.00 0.61 100.00 0.00 0.41
其他的皮肤 C44 81.49 1.46 0.37 79.50 2.00 0.29 82.45 1.20 0.41
间皮瘤 C45 100.00 0.00 0.71 100.00 0.00 0.40 100.00 0.00 1.00
卡波西肉瘤 C46 100.00 0.00 2.50 0.00 0.00 – 100.00 0.00 2.00
周围神经、其他结缔组织、软组织 C47;C49 58.20 2.65 0.32 69.35 3.23 0.24 52.76 2.36 0.36
乳房 C50 85.64 0.30 0.23 84.72 0.61 0.21 86.06 0.16 0.25
外阴 C51 73.21 5.36 0.36 78.95 5.26 0.37 70.27 5.41 0.35
阴道 C52 65.15 1.52 0.18 94.12 0.00 0.12 55.10 2.04 0.20
子宫颈 C53 85.97 0.35 0.29 87.50 0.69 0.28 85.45 0.23 0.29
子宫体 C54 82.56 0.26 0.25 87.50 0.48 0.22 80.73 0.18 0.27
子宫，部位不明 C55 73.57 0.60 0.29 75.93 0.00 0.24 73.12 0.72 0.29
卵巢 C56 77.32 0.42 0.42 79.09 0.80 0.41 76.52 0.24 0.42
其他的女性生殖器 C57 63.01 0.00 0.47 66.67 0.00 0.48 61.54 0.00 0.46
胎盘 C58 80.00 0.00 0.20 100.00 0.00 0.00 75.00 0.00 0.25
阴茎 C60 85.15 1.98 0.41 93.10 0.00 0.41 81.94 2.78 0.40
前列腺 C61 71.11 1.44 0.42 74.01 2.18 0.34 68.70 0.82 0.48
睾丸 C62 65.79 0.00 0.29 84.00 0.00 0.12 56.86 0.00 0.37
其他的男性生殖器 C63 56.52 8.70 0.39 71.43 0.00 0.43 50.00 12.50 0.38
肾 C64 68.87 0.79 0.31 76.85 1.16 0.30 63.97 0.57 0.31
肾盂 C65 64.13 1.09 0.45 67.35 0.00 0.35 60.47 2.33 0.56
输尿管 C66 68.42 0.00 0.44 72.92 0.00 0.56 65.88 0.00 0.36
膀胱 C67 71.96 0.98 0.47 74.56 1.75 0.43 70.43 0.52 0.49
其他的泌尿器官 C68 61.76 5.88 0.38 60.00 10.00 0.40 62.50 4.17 0.38
眼 C69 59.72 1.39 0.21 68.42 0.00 0.32 56.60 1.89 0.17
脑、神经系统 C70-C72 44.56 2.17 0.67 51.18 3.53 0.72 42.28 1.69 0.66
甲状腺 C73 88.61 0.07 0.06 93.34 0.05 0.03 84.23 0.10 0.08
肾上腺 C74 48.31 3.39 0.55 46.88 3.13 0.66 48.84 3.49 0.51
其他的内分泌腺 C75 45.33 4.00 0.37 59.38 9.38 0.50 34.88 0.00 0.28
霍奇金病 C81 100.00 0.00 0.52 100.00 0.00 0.42 100.00 0.00 0.60
非霍奇金淋巴瘤 C82-C85;C96 97.65 0.17 0.44 98.81 0.00 0.41 96.98 0.27 0.46
免疫增生性疾病 C88 57.14 0.00 0.29 100.00 0.00 0.00 40.00 0.00 0.40
多发性骨髓瘤 C90 97.48 0.28 0.50 96.30 0.00 0.40 98.20 0.45 0.56
淋巴样白血病 C91 99.59 0.00 0.68 100.00 0.00 0.54 99.33 0.00 0.77
髓样白血病 C92-C94 99.56 0.00 0.59 100.00 0.00 0.54 99.34 0.00 0.61
白血病，未特指 C95 96.46 0.61 0.66 94.12 0.90 0.67 97.33 0.50 0.65
其他的或未指明部位的 O&U 44.27 3.97 0.51 42.10 4.65 0.54 45.59 3.56 0.49
骨髓增殖性疾病 MPD 100.00 0.00 0.26 100.00 0.00 0.13 100.00 0.00 0.31
骨髓增生异常综合征 MDS 100.00 0.00 3.89 100.00 0.00 20.00 100.00 0.00 3.00
合计 ALL 71.86 1.45 0.60 75.05 2.02 0.55 70.59 1.23 0.61
所有部位除外C44 ALLbutC44 71.79 1.45 0.60 75.02 2.02 0.55 70.51 1.23 0.62